雇用調整助成金及び中小企業緊急雇用安定助成金の様式ダウンロード

下記より『休業等計画届関係申請様式』、『出向計画届関係申請様式』、『休業・教育訓練関係申請様式』、『特例短時間休業関係申請様式』、『出向支給関係申請様式』をダウンロードできます。

申請にあたって様式は最新のものをご利用ください、また裏面があるものは裏面まで印刷してご利用ください。※平成23年10月7日改訂

○休業等計画届関係申請様式
媒体・容量	様式名
PDF:217KB	様式第1号(1)　休業等実施計画（変更）届(PDF:217KB)
Word:67KB	様式第1号(1)　休業等実施計画（変更）届(Word:67KB)
PDF:151KB	様式第1号(2)・様式第2号(2)　雇用調整実施事業所の事業活動の状況に関する申出書(PDF:151KB)
Word:55KB	様式第1号(2)・様式第2号(2)　雇用調整実施事業所の事業活動の状況に関する申出書(Word:55KB)
PDF:200KB	様式第1号(3)　休業・教育訓練計画一覧表(PDF:200KB)
Excel:63KB	様式第1号(3)　休業・教育訓練計画一覧表(Excel:63KB)

○出向計画届関係申請様式
媒体・容量	様式名
PDF:221KB	様式第2号(1)　出向等実施計画（変更）届(PDF:221KB)
Word:69KB	様式第2号(1)　出向等実施計画（変更）届(Word:69KB)
PDF:151KB	様式第1号(2)・様式第2号(2)　雇用調整実施事業所の事業活動の状況に関する申出書(PDF:151KB)
Word:55KB	様式第1号(2)・様式第2号(2)　雇用調整実施事業所の事業活動の状況に関する申出書(Word:55KB)

○出向支給関係申請様式
媒体・容量	様式名
PDF:270KB	様式第6号(1)　出向支給申請書(PDF:270KB)※平成23年7月1日
Word:82KB	様式第6号(1)　出向支給申請書(Word:82KB)※平成23年7月1日
PDF:101KB	様式第6号(2)-1(PDF:101KB)
Word:47KB	様式第6号(2)-1(Word:47KB)
PDF:104KB	様式第6号(2)-2(PDF:104KB)
Word:49KB	様式第6号(2)-2(Word:49KB)
PDF:150KB	様式第6号(3)　出向に関する確認書(PDF:150KB)
Word:58KB	様式第6号(3)　出向に関する確認書(Word:58KB)
PDF:45KB	様式第6号(4)-1　出向元事業所支給対象賃金補填額調書(PDF:45KB)
Word:77KB	様式第6号(4)-1　出向元事業所支給対象賃金補填額調書(Word:77KB)
PDF:45KB	様式第6号(4)-2　出向元事業所支給対象賃金負担額調書(PDF:45KB)
Word:78KB	様式第6号(4)-2　出向元事業所支給対象賃金負担額調書(Word:78KB)

○助成率上乗せ関係申請様式
媒体・容量	様式名
PDF:162KB	様式第14号（1）　雇用維持事業主申告書(PDF:162KB)
Word:65KB	様式第14号（1）　雇用維持事業主申告書(Word:65KB)
PDF:68KB	様式第14号（2）　労働者派遣契約に係る契約期間遵守証明書(PDF:68KB)
Word:45KB	様式第14号（2）　労働者派遣契約に係る契約期間遵守証明書(Word:45KB)

○新型インフルエンザ関係申請様式
媒体・容量	様式名
PDF:126KB	様式第90号　新型インフルエンザ対応事業所に関する申出書(PDF:126KB)
Word:53KB	様式第90号　新型インフルエンザ対応事業所に関する申出書(Word:53KB)

○口蹄疫被害関係申請様式
媒体・容量	様式名
PDF:136KB	様式第91号　雇用調整実施事業所の事業活動の状況に関する申出書（口蹄疫被害用）(PDF:136KB)
Word:53KB	様式第91号　雇用調整実施事業所の事業活動の状況に関する申出書（口蹄疫被害用）(Word:53KB)

○霧島山（新燃岳）被害関係申請様式
媒体・容量	様式名
PDF:137KB	様式第94号　雇用調整実施事業所の事業活動の状況に関する申出書（霧島山（新燃岳）噴火被害用）(PDF:137KB)
Word:57KB	様式第94号　雇用調整実施事業所の事業活動の状況に関する申出書（霧島山（新燃岳）噴火被害用）(Word:57KB)

○鳥インフルエンザ被害関係申請様式
媒体・容量	様式名
PDF:141KB	様式第95号　雇用調整実施事業所の事業活動の状況に関する申出書（鳥インフルエンザ被害用）(PDF:141KB)
Word:56KB	様式第95号　雇用調整実施事業所の事業活動の状況に関する申出書（鳥インフルエンザ被害用）(Word:56KB)

○東北地方太平洋沖地震等関係申請様式
媒体・容量	様式名
PDF:144KB	様式第96号　雇用調整実施事業所の事業活動の状況に関する申出書（震災被害用）(PDF:144KB)※平成23年5月2日
Word:59KB	様式第96号　雇用調整実施事業所の事業活動の状況に関する申出書（震災被害用）(Word:59KB)※平成23年5月2日

○電力使用制限地域関係申請様式
媒体・容量	様式名
PDF:160KB	様式第97号　雇用調整実施事業所の事業活動の状況に関する申出書（電力制限地域の事業主用）(PDF:160KB)※平成23年7月1日
Word:56KB	様式第97号　雇用調整実施事業所の事業活動の状況に関する申出書（電力制限地域の事業主用）(Word:56KB)※平成23年7月1日
PDF:89KB	様式第97号-2　雇用調整実施事業所の事業活動の状況に関する申出書（電力制限地域の事業主用）(PDF:89KB)※平成23年7月1日
Word:50KB	様式第97号-2　雇用調整実施事業所の事業活動の状況に関する申出書（電力制限地域の事業主用）(Word:50KB)※平成23年7月1日

○円高関係申請様式
媒体・容量	様式名
PDF:156KB	様式第100号　雇用調整実施事業所の事業活動の状況に関する申出書（円高の影響を受けた事業主用）(PDF:156KB)※平成23年10月7日
Word:58KB	様式第100号　雇用調整実施事業所の事業活動の状況に関する申出書（円高の影響を受けた事業主用）(Word:58KB)※平成23年10月7日

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